TRĄDZIK RÓŻOWATY

Charakterystycznymi objawami są zaczerwienienie twarzy w obrębie nosa, policzków, czoła i brody, utrzymujący się rumień, sieć popękanych naczynek krwionośnych oraz zmiany zapalne z grudkami i krostkami. W przewlekłych a zwłaszcza nieleczonych postaciach trądziku różowatego mogą wystąpić zmiany przerostowe, głównie w obrębie nosa.

W przebiegu trądziku różowatego można wyróżnić następujące stadia, które nie muszą następować kolejno po sobie.

  • Stadium pierwsze. Wstępne stadium określane jest często jako cera naczyniowa. W tym stadium widoczne są dyskretne zmiany rumieniowe, czyli okresowo pojawia się rumieniec, tzw. napadowe czerwienienie się. Zmiany te lokalizują się na twarzy ale również mogą objąć szyję i dekolt.
  • Stadium drugie. Charakteryzuje się gwałtownym, okresowym pojawieniem się intensywnego zaczerwienienia twarzy, najczęściej pod wpływem bodźców fizycznych bądź emocjonalnych. Dochodzi wtedy do rozszerzenia naczyń krwionośnych z towarzyszącym odczuciem pieczenia, świądu, nadmiernego ocieplenia skóry. Napady te trwają około 10minut.
  • Stadium trzecie. Zmiany naczyniowe ulegają utrwaleniu, przybierają postać zlewnych rumieni, widoczne są liczne popękane naczynka.
  • Stadium czwarte. Na podłożu rumieniowym rozwijają się zmiany o charakterze grudek i krostek. Dochodzi do tworzenia się przewlekłego obrzęku. W stadium tym często pojawiają się zmiany zapalne w obrębie wzroku (przewlekłe zapalenie spojówek).
  • Stadium piąte. Dotyczy płci męskiej. Polega na przeroście tkanki łącznej miękkiej, najczęściej nosa.

Źródło: alab.pl

PRZYCZYNY POWSTANIA TRĄDZIKU RÓŻOWATEGO

Hipoteza naczynioruchowa. Na rozwój schodzenia mogą mieć wpływ zaburzenia naczynioruchowe związane z nadwrażliwością układu nerwowego na bodźce zewnętrzne:

  • promieniowanie UV – długotrwałe przebywanie na słońcu lub solarium,

  • wysoka temperatura – gorące kąpiele, sauna,

  • warunki atmosferyczne – wiatr, mróz, duża wilgotność,

  • wahania temperatur,przyjmowane pokarmy – gorące napoje, pikantne potrawy, alkohol,

  • leki stosowane miejscowo – kortykosteroidy,

  • kosmetyki zawierające alkohol, aceton, mentol,

Hipoteza zaburzeń hormonalnych. Zmiany skórne występują po zastosowaniu gestagenowych środków antykoncepcyjnych. Obserwuje się zmienność objawów w zależności od cyklu miesiączkowego. Zmiany naczyniowe często pojawiają się lub nasilają przed i w okresie klimakterycznym.

Hipoteza zaburzeń żołądkowo-jelitowych. U osób z trądzikiem różowatym, częste są zaburzenia procesu trawienia (nietolerancje pokarmowe), w tym nieżyt żołądka, przewlekłe zaparcia, zaostrzenie zmian skórnych występuje po błędach dietetycznych. Zakażenie Helicobakterią – obecność tego czynnika zakaźnego sprzyja produkcji cytokin o działaniu prozapalnym, które mogą powodować zaostrzenie zmian naczyniowych.

Hipoteza infekcyjna. Nużeniec jest często izolowany ze skóry osób chorych na trądzik różowaty. Przyczynia się on do zaostrzenia stanu zapalnego.

PIELĘGNACJA SKRÓRY OBJĘTEJ TRĄDZIKIEM RÓŻOWATYM

Dobór właściwych preparatów dermo kosmetycznych poprawiających kondycję naczyń krwionośnych. Powinny zawierać one składniki łagodzące rumień, pieczenie a także wspomagające funkcję naczyń krwionośnych. Należą do nich:

  • alantoina – ma właściwości kojące, przyśpieszające gojenie,
  • d-pantenol – przyśpiesza gojenie, reguluje gospodarkę wodną naskórka,
  • niacynamid – B3 – przyśpiesza gojenie, łagodzi stan zapalny,
  • kwas hialuronowy – ma działanie nawilżające, wchodzi w skład substancji międzykomórkowej,
  • witamina C – odpowiedzialna za strukturę naczyń krwionośnych,
  • witamina PP – reguluje czynność rozkurczową naczyń krwionośnych,
  • witamina K – odpowiedzialna za syntezę czynników układu krzepnięcia, stosuje się ją w celu przyśpieszenia resorpcji wylewów krwawych (eliminacji mikrowylewów),
  • garbniki – uszczelniają naczynia krwionośne, działają przeciwzapalnie, stabilizują witaminę C (garbniki są min. w herbacie zielonej i białej),
  • dwutlenek krzemu – jest nośnikiem tlenu, uszczelnia naczynia krwionośne.

Mycie twarzy letnią wodą, z użyciem płynnych preparatów myjących o ph 5,5. Nie stosować gąbek i nie pocierać twarzy.

Unikanie silnych masaży. Ponieważ wzmagają grę naczyniową.

Opanowanie emocji.

Wyłączenie hormonoterapii.

Kuracja farmakologiczna na helicobakterię.

Ochrona skóry przed UVA – stosowanie preparatów SPV powyżej 40 podczas przebywania na słońcu.

Dieta – wyłącznie alkoholu, ostrych przypraw, kawy, mocnej herbaty, gorących płynów i ograniczenie soli.

LECZENIE

Aby wdrożyć odpowiednie postępowanie w przypadku skóry objętej trądzikiem różowatym, należy kierować się przede wszystkim stadium klinicznym choroby.

  • W stadium od pierwszego do trzeciego należy stosować leki uszczelniające ściany naczyń krwionośnych oparte na połączeniu witaminy C z garbnikami, witaminy PP, K i B. Należy rozpatrzyć możliwość zabiegowego zamykania naczyń krwionośnych przy pomocy lasera lub zabiegi kosmetologiczne polegające na wtłaczaniu mieszaniny kwasu hialuronowego w połączeniu z witaminami C i B oraz jonów wapnia (mezoterapia hialuronowa).
  • Czwarte stadium wymaga pomocy dermatologicznej, właściwego wdrożenia antybiotykoterapii opartej na preparatach tetracyklin, metronidazolu oraz ketokonazolu i terbinofiny (antydrożdżakowe preparaty).
  • W piątym stadium niezbędne jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego, polegającego na usunięciu przerostu fragmentów tkanki podskórnej.

Źródło: Dermatologia, Danuta Nowicka

powrót do [WARTO WIEDZIEĆ…]

pobierz w formie pdf